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打针可以不用消毒?想太少了
在临床上,我们注射任何东西,都需要经过皮肤这一关,大多数时候会使用消毒剂,如酒精或者碘伏等。但有一些不同的声音认为:有些皮内注射是可以不消毒的。
抱着质疑的态度,我们分析下这个事情。
皮肤屏障管事儿吗?
皮肤的确有天然的屏障功能,像一块厚厚的城墙,有腻子有砖头有粘合剂,一般会处理对抗机械性损伤、维持张力,如角质层对抗一定程度的摩擦、挤压等;还能抵御电损伤、紫外线、缓冲酸碱刺激,以及保水和保营养的作用等;角质层角质形成细胞和脂质紧密的结合,皮脂膜不仅参与皮表的酸碱度水平的维持,本身的游离脂肪酸,在一定程度上防御外在微生物对皮肤及体内的感染,抑制微生物的滋生繁殖。
基于上述,有观点认为,如果皮肤是干净无明显污垢、无破损的,在做皮试的时候是可以不用消毒的。
但是,事实上这点很难保证,因为我们肉眼往往难以去分辨干净程度。
可否用生理盐水消毒?
在一些门诊妇科手术操作时,例如试管婴儿的移植,一般可用生理盐水清洗。在医学上,我们都知道生理盐水是无色液体,没有消毒效果的,但是其具有符合人体环境的清洗效果,也就是如果用于表皮可以清理掉一定的脏东西,且没有刺激性、腐蚀性,对敏感皮肤没有伤害,不易因刺激皮肤屏障,引起屏障失效而导致微生物滋生。
且皮试注射极快,对皮内的损伤极小,基本上拿出针头后十几秒,填补伤口的修复“工匠们”就已经干完活儿了。
如果是对酒精敏感的人群,做皮试之前的确可以考虑生理盐水清理皮肤,但这不是消毒,即使一般情况下不会发生感染。
皮试为何不用碘酊或碘伏?
碘酊和碘伏,都是碘制品,但也是两个东西。前者是含酒精的,因此在注射前消毒,对酒精过敏的人群,同样不能用;后者是聚维酮碘溶液,一般过敏反应较少,所以注射前消毒常用。但是,如果是皮试,任何含碘制剂消毒用品,都不可以使用,原因很简单:有颜色或碘可能参与一些反应,影响观察皮试结果。这种情况,如果一定要消毒处理,用75%的酒精即可。否则,使用生理盐水清洗下,也是可以的。
各种注射的基础消毒要求。
皮试是注射到皮内,到真皮层为止,注射时角度很小,且针头很小,药剂量也非常小。
而注射药物是到皮下组织到肌肉组织,而静脉注射是到达血管,注射时间也逐渐加长,需要的清洗和消毒严格度当然更高些。一般建议皮肤干净,如注射部位有污垢,可用流动的自来水清洗干净,最好再用生理盐水清洗一遍,最后选用适合的消毒剂局部消毒,再注射。
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发布媒体:好百科 作者:好哩呆