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远眺、看绿色,能预防近视吗?

挣脱枷锁的囚徒 2018-09-20 浏览287次
远眺、看绿色,能预防近视吗?的头图

近视潮

最近50年来,近视在全球范围内全面大爆发。尤其在包括我国在内东亚地区,高中和大学时期年轻人中近视率超过了90%。

2015年,世界顶级学术期刊《自然》还为此刊发了以我国中学生中高近视率的图片作为题图的新闻特稿。

在我国,青少年近视率从60年代的20%急速发展到近年来的80%以上。

这一状况最近引发高度关注,最高层做出了批示,教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定并于8月30日发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,试图解决这一问题。

如何预防呢?

一直以来,坊间流传着很多有关近视预防的方法技巧,比如说“经常远眺、看绿色,有助于近视的预防”。

这是真的吗?

答案很明确:不能!

什么是近视?

我们的眼睛就如同一架照相机,光信号通过眼睛前部角膜和晶体组成的屈光复合体聚焦后投射到眼底视网膜感光器上,后者将光信号转换成神经电信号,上传大脑形成视觉。

如果屈光复合体的屈光度适当,光线恰巧投射在视网膜上,则呈现清晰的图像,称正常视力或正视眼。

光如果没有投射在视网膜,称为屈光不正。光线聚焦在视网膜之前或之后,分别称为近视和远视。

青少年近视是如何发生的?

虽然,近视被称为屈光不正,而且,通过佩戴眼镜或者手术改变角膜或晶体的屈光度就可以矫正治疗近视。

但是,青少年近视的原因却不是眼球的角膜和晶体屈光度的改变,角膜和晶体的功能和结构都完整而正常。真正的原因是,在随着年龄发育生产过程中,眼球的纵轴过度拉长。

人在出生时,眼球纵轴相对较短,进入眼睛的光经聚焦落在视网膜后方。因此,生命早期,我们都是远视眼,称生理性远视。

出生后,眼球也跟其他组织器官一样随着时间不断发育和生长,眼球纵轴会逐渐拉长,直到形成正常的屈光度。这个过程主要在婴幼儿期完成。

但是,眼球生长并不是那么“智能”,恰好停止在形成正常屈光的长度。进入儿童期之后,眼球纵轴的拉长仍会继续,这个过程主要发生在5~16岁之间,通常在19、20岁后才会完全停止。

这个继续生长的过程中,眼球如果出现过度拉长,近视就发生了。这也是我们说近视只有到20岁左右才会真正稳定下来,不继续发展的原因。

哪些因素导致眼球的过度拉长呢?

这些因素也就是近视发生和发展的原因。

虽然,科学家进行了大量努力,目前眼球拉长控制的确切机制还没有完全清楚。

遗传因素

我们能确定性知道的是,眼球的拉长是身体发育生长的一部分。因此,从根本上来说,首要的调控程序是写在我们的DNA中的。

在有一些人,这部分密码“写就了”眼球会或者更容易过度拉长,这些人就会或者更容易发生近视——这就是近视的遗传因素。

在某些人的近视,特别是高度近视,是由单个基因突变引起的。目前已经发现至少七种特定基因变异与高度近视有关。

更多的,遗传因素在近视发生发展中并不具有单一的决定性作用,而是与环境因素共同促进近视的发生。目前,科学家已经找到200多个与近视相关的变异基因。

但是,很显然,近视的发生发展绝非单独的遗传因素决定的。比如,最近几十年来全球近视潮的爆发,就不是遗传可以解释的。

环境因素和生活方式

很多环境因素和生活方式都可能影响近视的发生发展。

目前有较为充分证据支持的是户外活动不足,长时间处在室内光照度低的环境下,视网膜分泌的调控眼球生长的生物因子(目前研究最多的是多巴胺)所需的光刺激(特别是紫外线B)不足,造成调控因子分泌不足。

已知,视网膜细胞分泌的多巴胺等因子可以抑制眼球拉长的作用。过多室内活动,视网膜不能接受足够刺激,多巴胺分泌不足也就导致眼球拉长抑制不足,从而使得眼球过度拉长,促进近视的发生和发展。

研究显示,儿童青少年每天至少需要2小时的室外活动才能最大限度预防近视的发生发展。

其他的,人们曾经先后认为包括近距离视物、光线过亮或过暗环境下视物,长时间视物(视疲劳),甚至看电视、看手机等都是近视的发生因素。但是,这方面证据还不都充分或不一致。

教育和智商与近视的关系

另外,一些研究发现教育和智商与近视也存在一定相关性。

比如有的研究发现,近视与高智商,与良好的学业成绩之间存在关联。有的研究甚至发现远视与较低的智商和学业成绩差相关。

如何解释这些发现呢?

一种解释是,学业成绩好的儿童更用功,更长时间的近距离阅读也就更容易近视——这更符合一般人的预期,因而这种说法更容易被接受。

一种解释是,因为近视儿童更适合于阅读,因而他们也就将更多的时间花在看书学习上,成绩也就会好。

至于近视与IQ的关系,一种解释是IQ高的儿童更喜欢学习,近距离阅读更多,因而更容易近视;一种解释是,测试发现近视儿童的智商的确存在一定的优势,这可能这些儿童存在多效性基因——即有些基因同时跟近视和IQ有关。也有研究发现,IQ较高可能与学龄儿童的近视有关,却与阅读无关。

还有的研究发现,近视的发生率随着教育水平的提高而增加。但是,这种现象难以用一种因素解释,可能是多种因素共同作用的结果。

总之,近视与教育和智商的关系还不时很清楚,仅仅是有些流行病学调查发现的一些现象,缺乏充足的证据和医学理论支持。

看远方、看绿色,不能预防近视的发生发展

如上所述,青少年近视的发生是由于眼球过度拉长导致,目前已知的与近视发生和发展有关的因素是遗传和户外活动时间。

而目前没有任何证据支持看远方、看绿色对眼球的拉长过程存在影响,因而,一般人认为远眺和看绿色不能预防近视的发生发展。

不过,在长期近距离工作或阅读时,间断性远眺是防止视疲劳的有效方法之一

通常,人们认为视疲劳是由于长时间看一个目标造成的眼外肌紧张痉挛导致。事实上,这只是相对次要的因素,更主要是长时间视物,特别是精力高度集中的凝视,影响了人类自带的预防视疲劳的程序——眨眼。

我们知道,眼睛表面均匀涂布着一层由泪腺分泌的泪液(水溶液),和睑板腺分泌的油脂(延缓泪液的蒸发)混合形成的保护膜——泪膜,我们通过不停眨眼来保持泪膜的完整性。

当我们长时间盯着目标凝视,眨眼中断,眼睛外露部分暴露在干燥空气中,泪膜就会破裂,眼睛表面敏感的角膜细胞直接暴露于干燥和不干净的空气中,会引发角膜细胞的自我警示和保护机制,出现感觉眼睛不适,干涩,还可以发生神经源性炎症,表现为充血红肿。

如果每阅读一段时间后停下来进行远眺,让眼睛恢复自然眨眼的频率,给眼睛机会来重新涂布泪膜的机会,缓解视疲劳。

具体方法,通常推荐20-20-20规则:

即每间隔20分钟,将目光从阅读物特别是电脑屏上移开,看20英尺(6米)远的物体,至少20秒。

有的推荐中,说最好是看远处绿色的物体,比如植物绿叶,更有利于缓解视疲劳。

事实上,没有任何证据证明看绿色有助于缓解视疲劳。

看绿色植物帮助缓解视疲劳,甚至预防近视,是长久以来存在于人群中的一个误区。


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