这样救溺水者，其实是把他置于死地！

春雨医生 2016-06-28 浏览247次

随着炎热的夏天的到来，青少年溺水的意外事件又多起来。在朋友圈再次出现了下面这样的传闻：

这个倒背救急的办法已经不是第一次被辟谣了，可是仍然还有许多人相信，并会随手转发出去。

但是错误的施救方法不仅不能挽救生命，反而有可能因为延误抢救时机，导致一条宝贵的生命白白逝去。

作为一名急诊医生，感觉自己有责任再次站出来，向大家说明一下，为什么这种急救办法不靠谱，以及正确的方法是什么。

一、溺水如何导致死亡？

溺水时水可通过呼吸道进入肺内，阻止了氧气的交换。身体内缺氧，首先导致的是昏迷，呼吸停止，继而心脏也会因缺氧而停跳。

此时最重要的急救措施，一是尽快恢复呼吸，让氧气能进入到血液内，二是恢复血液循环，让血液把氧气携带到全身重要的器官，尤其是脑部。身体对缺氧最敏感的部位就是脑部。

正常状态下，只要心跳停止10秒以上，就会发生晕厥；心跳停止4-5分钟，脑细胞就开始不可逆性的死亡；心跳停止10分钟以上，一般会出现脑死亡，基本没有抢救回来的机会了。

二、为什么倒背控水的急救方法不靠谱？

除了倒背奔跑以外，民间还流传着放在牛背马背上颠簸、倒挂在树上等等土办法，这些控水的急救方法源于早期人们对溺水的病理生理过程的不了解。

随着现代心肺复苏技术的普及，这些方法早就已经被摒弃。主要的理由是：

对于清醒的溺水者，或者昏迷但脉搏呼吸尚存者，其溺水时间比较短，肺内吸入的水少，完全没有必要控水。相反，在控水过程中，有可能导致胃内容物排出，增加了误吸进入肺部的风险，有害而无益。
控水法能够排出的基本是胃内容物和吞入胃部的水，肺内的水是很难排出的，相反它会很快被肺内毛细血管吸收，进入血液循环。所以急救控水意义不大。
这是最重要的一点，它会延误开始进行心肺复苏的时间，失去最佳的抢救时机。

前面说过，从心跳停开始算，脑部失去氧气供应超过10分钟，就会造成脑死亡。所以急救时每一分每一秒都是特别珍贵的，流逝的时间真正就是生命。

如果掉入的是冰水，在低体温的情况下，氧气消耗减少，留给我们的急救时间可能会稍稍延长一点。但是说“溺水不超过1小时就可以救活”是基本不可能的。

三、正确的急救方法是什么？

心肺复苏！心肺复苏！心肺复苏！

掌握正确的心肺复苏方法，对于我们碰到任何类型的心跳呼吸骤停的患者，都是有帮助的。

对于溺水这一特殊情况，大致的急救步骤如下：

将患者拖上岸后，观察神志状态。如果清醒，可呼叫120，给患者保暖，等待救援。
如果患者没有反应，应在呼叫120的同时，使患者处于平卧状态，开放气道，清除口鼻异物，观察呼吸脉搏情况。如果患者有肢体活动或有呼吸，则可以使其侧卧，避免呕吐物误吸入肺。
如果没有呼吸和脉搏，可以给予5次人工呼吸，再胸外按压30次，再2次人工呼吸，再按压30次……持续30：2的循环，直至患者呼吸心跳恢复或急救人员到来。