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病毒核酸检测阳性的无症状感染者，若不治疗会逐渐表现出症状吗？

老方聊健康 2020-04-14 浏览18次

新冠病毒的所作所为不断刷新了我们对病毒的认知。最早自2019年12月以来，湖北武汉出现了新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情的不断蔓延，全国各地乃至境外多个国家都相继经历病毒的侵袭，传染速度之快，传染性之强，致使人人谈之色变。

该病作为急性呼吸道传染病，病毒生命力顽强，传播途径多样化，临床表现不典型，不易控制，很多问题都处于探索之中，新型冠状病毒肺炎诊疗方案目前已更新至第7版，我们对于病毒的不断深入了解也不断更新原有的认知，近来有很多人询问核酸检测阳性却无新冠症状的人，若不治疗会逐渐表现出症状吗？任何疾病患者是否会发病或是病情会如何都是由入侵者的侵袭力和宿主的免疫力两方面所决定。因此关于这个问题关键点有两方面，一是病毒的活力；二是患者的身体情况。

病毒的活力

核酸检测阳性意味着什么呢？有的人认为核酸检测阳性就一定得了新冠肺炎，就一定具有传染性，这些看法都是片面的，其实核酸检测阳性有时未必就有活力。

首先标本的提取是前提，目前提取方法有鼻咽拭子，痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等等，其中下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。

其次，病毒的毒力，检测到核酸不一定检测到了活病毒，只有真正检测到活病毒才具有传染性，这就意味着一个核酸阳性的人有可能是没有传染性的人，也有可能是具有传染性的人，即疑似者，这类人有可能后期随着病毒毒力的增强而出现症状，前期只是无症状携带者所以对于核酸检测阳性的人，我们一定要进行隔离观察，如若出现症状立即治疗。

患者的身体情况

目前我们对于新冠的症状还主要以发热、干咳、乏力为筛查标准，对于鼻塞、流涕、肌痛、腹泻这些不典型症状，和很多疾病无法区别，对于儿童和新生儿症状不典型，更不易鉴别。因此对于新冠肺炎的诊断标准是以流行病学史（疫区、感染者接触史），临床表现（发热、呼吸道症状、肺炎影像学、血常规异常），同时具备核酸检测阳性（或病毒测序同源、病毒特异性抗体阳性），则可确诊。核酸检测阳性的患者如果自身免疫力强，病毒毒力在体内慢慢被消灭，则可能自愈，即不出现任何症状。