为什么大船容易发生“群聚感染”事件？

为什么军舰、邮轮易传播“新冠病毒”？

这次COVID-19（2019年新型冠状病毒疾病，简称新冠肺炎）下，全球有多少的大船染上COVID-19呢？

目前登记有COVID-19的“大邮船”包括：莫提默号（Greg Mortimer）、红宝石公主号（Ruby Princess）、珊瑚公主号（Coral Princess）、赞丹号（Zaandam）、至尊公主号（Grand Princess）、公司歌剧号（MSC Opera）、加勒比公主号（Caribbean Princess）、帝王公主号（Regal Princess）等等。

而你们以为钻石公主号（Diamond Princess）只发生过这次的COVID-19传染病、这个群聚感染是偶发事件吗？你们错了，早在2016年2月，钻石公主号上也有158名乘客和船员，群聚感染了诺罗病毒引起的肠胃炎。

回到“大军舰”上，法国戴高乐号航空母舰、骑士保罗号防空驱逐舰（Chevalier Paul）纷纷传出COVID-19确诊人数。单单一膄法国戴高乐号航空母舰，就有35％的水手染疫。美国罗斯福号航空母舰（USS Theodore Roosevelt, CVN-71）就有660人中标，法国戴高乐航母则有1081人确诊，印度海军基地也传出21名官兵验出病毒。

在三军中，最容易发生群聚感染染疫，就是海军军种了。不管是大邮轮或大军舰，也都只是大船而已。有如一个“封闭箱子”，加上动力和空调系统，进行长期、且千名聚集的健康危险活动。

当世界各地目前有很多大军船、大邮船纷纷传播了COVID-19，这些大船只，本来就是传染病易发生的培养基（reservoir）。再加上千人群聚，长期时间在同一个空间，更加重了疫情传播的容易度。

依据《临床感染疾病》（Clinical Infectious Diseases）期刊及其他国际期刊的多篇记录，早在1999年就曽报导过：在所有航程，会有29.1％乘客因呼吸道感染症状，在船上寻求医疗协助。而流感病毒，就是其中所有群聚感染事件，最常见的原因。依据2010年，Merit Health Central国际期刊发表，这些大船一出航后，类似事件传播率（attack rate）通常维持在0.5％～37％左右不等。

除了这次COVID-19事件，早在2000年也发生过很严重的事件：流感病毒在大船内群聚感染，使得1100名的乘客，有310人染病，严重到40位需要住院，而两位乘客因此流感病毒群聚感染而死亡。

为什么大船容易导致“群聚感染”事件？

为什么大船容易导致群聚感染？学者曾推测出四大原因：

1. 大船内，动不动就是千人团体活动，宛如小城市，而且密集近距离接触的活动。

2. 英国的Oxford曾记录：由于长时间的近距离接触，传染病的传播可以推至二代，甚至四代，传播很广。即使有些人只待在船上1～3天而已。

3. 美国学者认为：到处停泊下船去活动，千人下船大游玩，大采购，促进了各国各地的不同病毒传播。而有些病毒，刚好乘客们身体没有免疫力或无疫苗接种，成了易染上的对象。

4. 2014年学者专家曾经在《美国预防医学期刊》（American Journal of Preventive Medicine）提出警告：船员一旦染疫，是可能会成为超级传播者，传给自己的同胞，还有陆续上来的新乘客。

其实还有第五个原因，而且是最重要的：

5. 船内的“空间”＋“空调”

欧盟学者2009曾经发表过：在大船内的封闭空间，这样的呼吸道感染病毒，当有一个人咳嗽或打喷嚏，他的飞沫或气溶胶，会在船内狭窄空间内被另一名乘客轻易吸入体内。他们认为在密闭空间的空调设备，如果不是设计很好，其实是呼吸飞沫传播、气溶胶易形成的好时机。影响因素包括：

• 空调速率

• 空调方向

• 气流形态

反正在空间有限地方，只要有人咳嗽或打喷嚏，你很难不吸入他的飞沫，尤其是那些用了便宜、劣质的空调设备。

船内哪里最易发生感染？

依据2015年发表在《室内及建筑环境》（Indoor and Built Environment）期刊记录，发生感染机率的高到低，依序为：

• 餐厅

• 船员舱

• 小型集会空间

• 船员开放空间

• 酒巴

• 大厅

• 表演厅

“餐厅”，“船员舱”，就是船内最容易传播的地点。

大家一定还记得“钻石公主号”，日本把千人在隔离在邮轮上，这样作动非常危险。因为军舰／邮轮，都不是最佳的隔离COVID-19的好地方。

研究人员早己指出，如果船舱内发生了有效的群聚感染，把乘客限制或禁足、隔离在船上，是促成传染病的工具之一。

研究指出，如果真的发生了有效群聚感染，船员把那些疑似的乘客，隔离在某个舱房，其传播率的下降只会维持在0.9％～3.3％。为什么会这样呢？专家发现船员们根本不是医疗人员，他们不太有办法正确诊断谁真的有毛病，更何况这次的COVID-19是轻微至无症状为主，当然会许多带原者（包括了船员自己）还在船舱内到处走动。

但对于这样的船内群聚感染，研究同时发现，只要船员们一律戴上一般外科囗罩，传播率会马上下降20.7％。这可比叫乘客隔离于船舱内，似乎更有效。

日本当时决定禁止乘客登陆做COVID-19检疫隔离，这样的操作不但没能减少COVID-19传播，甚至导致了几位钻石公主号乘客死亡。这些都是活生生，血淋淋的例子。

经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。如需转载，请注明版权!

标题：为什么大船容易发生“群聚感染”事件？ 网址：http://www.jrxk.cn/view/202548.html

发布媒体：好百科 作者：MY分享站